給付項目 | 請求書類 | 添付書類 | |
1 | 本人死亡共済金 | 本人死亡共済金 請求書 |
@死亡診断書(写) A除籍謄本 B受給権者の戸籍謄本 C受給権者の印鑑登録証明書 Dその他、引受保険会社が求める書類 |
死亡共済金前払金 | 死亡共済金前払金 申請書 |
@死亡診断書(写) A受給権者第1位の印鑑登録証明書 |
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2 | 高度障害共済金 | 高度障害共済金 請求書 |
@障害診断書 A障害1級の年金証書又は身体障害者手帳の写し B所轄保健所長の歯科医籍末梢申請受理証明書 C印鑑登録証明書 Dその他、引受保険会社が求める書類 |
3 | 配偶者死見舞金 | 配偶者死亡見舞金 請求書 |
@死亡診断書(写) A除籍謄本 B受給権者の戸籍謄本 C受給権者の登録証明書 |
4 | 家族死亡見舞金 | 家族死亡見舞金 請求書 |
死亡診断書(写) |
5 | 入院共済金 | 入院共済金請求書 | @診断書 A同意書 B医療機関発行の領収証 Cその他、引受保険会社が求める書類 |
6 | 退院一時金 | 退院一時金請求書 | − |
7 | 長寿祝金 | なし | − |
8 | 配偶者長寿祝金 | なし | − |
9 | 結婚祝金 | 結婚祝金請求書 | 住民票または戸籍謄本 福祉共済関係事項届出書 |
10 | 出産祝金・見舞金 | 出産祝金・見舞金 請求書 |
福祉共済関係事項届出書 |
11 | 火災・災害見舞金 | 火災・災害見舞金 請求書 |
@診療所見取り図 A消防署及び行政機関が発行するり災証明書 B住民票 C現場写真 |