歯科電話相談窓口に寄せられた相談・苦情

保険点数に疑義有。歯科医師会に物申す 【その他】

書き込み:2018/09/12-18:14
現在、通院している歯科医院で身に覚えの無い保険請求をされた。保険点数に加算が多くされるような保険点数を決めるのをやめるべきだ。
エナメル質初期う蝕加算で260点も請求されているが、加算されるような処置は受けていない。何なんだこれは?

保険点数は歯科医師会が決めているものではありません。
保険点数は厚生労働大臣の諮問機関である中医協の答申により厚生労働大臣が決めることになりますので、簡単に言うと、国が決めているとなります。歯科医師会に保険点数を決める権限はありませんので、止めろと言われても無理ですね。
時間外加算や休日加算、深夜加算などはどこの診療所でも初診料・再診料に加算されますが、お尋ねの加算点数は一定の要件を持たした診療所が届け出を行い「かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所」の認定を受けて算定するものですので、その診療所は処置に対する加算が自動的に行われているのでしょう。